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[ê±´ê°•í•œ 가족] 전신마취 후 뇌 ì†ìƒ 우려는 과잉,
미소야2
ÀÛ¼ºÀÏ : 18-12-18 08:43  Á¶È¸ : 204ȸ 

전신·부위·수면마취 ìœ„í—˜ë„ ë¹„ìŠ·
소아는 마취제 반복 노출 피해야
ë…¸ì¸ì€ ì¼ì‹œì ìœ¼ë¡œ ì„¬ë§ ì˜¬ 수ë„

마취 오해와 진실 마취는 수술할 ë•Œ ê¼­ 필요한 ì˜ë£Œ 행위다. ì¼ì‹œì ìœ¼ë¡œ ì˜ì‹ì´ë‚˜ ìš´ë™Â·ê°ê° ì‹ ê²½ì„ ì–µì œí•´ 환ìžê°€ í†µì¦ ì—†ì´ ìˆ˜ìˆ ë°›ì„ ìˆ˜ 있ë„ë¡ í•´ì¤€ë‹¤. 최근ì—는 가벼운 시술과 내시경 ê°™ì€ ê²€ì‚¬ê°€ 보편화하면서 마취 ì‹œí–‰ì´ ë§Žì•„ì¡Œë‹¤. 마취 건수가 ëŠ˜ì–´ë„ ë§‰ì—°í•œ 거부ê°ì€ 여전하다. ‘마취ì—ì„œ 못 깨어나면 어쩌나’ ‘마취 사고가 나지 ì•Šì„까’ 걱정한다. 마취는 철저한 í™˜ìž ê°ì‹œì™€ 시행 전후 ì ì ˆí•œ 조치가 ì´ë¤„지면 í¬ê²Œ 염려할 필요가 없다. ë§ˆì·¨ì— ëŒ€í•œ 오해와 ì§„ì‹¤ì„ ì•Œì•„ë´¤ë‹¤.

마취는 ì˜í•™ì ìœ¼ë¡œ 환ìžì˜ ì˜ì‹ê³¼ ì‹ ì²´ ë°˜ì‘ì„ ì¡°ì ˆí•´ 수술할 수 있는 ì‹ ì²´ ìƒíƒœë¥¼ 유지시키는 ì˜ë£Œ 행위다. í¬ê²Œ 전신마취·부위마취·수면마취(ì˜ì‹í•˜ 진정요법) 세 가지다.

전신마취는 ì¤‘ì¶”ì‹ ê²½ì˜ ìž‘ìš©ì„ ì–µì œí•´ ì˜ì‹ì´ë‚˜ ì „ì‹ ì˜ ê°ê°Â·ìš´ë™Â·ë°˜ì‚¬ ì‹ ê²½ì„ ì°¨ë‹¨í•œë‹¤. 부위마취는 ì˜ì‹ì´ 깨어 있는 ìƒíƒœì—ì„œ 척추·경막 외·ë§ì´ˆ ì‹ ê²½ 등 ì‹ ì²´ ì¼ë¶€ë§Œ 마취시킨다. 수면마취는 환ìžë¥¼ ìž ë“  것과 ê°™ì€ ìƒíƒœë¡œ 진정시키는 것ì´ë‹¤. ì´ë¦„ì„ ë¶€ë¥´ê±°ë‚˜ í”들면 깨어날 수 있는 ì •ë„다. 진정 ìƒíƒœë¥¼ 만들어 환ìžì˜ 통ì¦ì´ë‚˜ ë¶ˆì•ˆê° í•´ì†Œë¥¼ ë•ëŠ”다.


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마취제는 간·신장·í 통해 체외로 배출


ì¼ë¶€ 환ìžëŠ” 전신마취가 다른 ë§ˆì·¨ë²•ì— ë¹„í•´ ë” ìœ„í—˜í•˜ë‹¤ê³  ìƒê°í•œë‹¤. 그러나 마취 ë°©ë²•ì— ë”°ë¥¸ ìœ„í—˜ë„ ì°¨ì´ëŠ” í¬ì§€ 않다는 게 중론ì´ë‹¤. 마취는 본질ì ìœ¼ë¡œ 중추신경계나 호í¡Â·ìˆœí™˜ê³„ì— ì˜í–¥ì„ 미칠 수 있다. ë”°ë¼ì„œ 수술 부위나 종류·시간, 환ìžì˜ ê±´ê°• ìƒíƒœë¥¼ ë‘루 고려해 ë§ˆì·¨ë²•ì„ ê²°ì •í•œë‹¤. 한림대 ì¶˜ì²œì„±ì‹¬ë³‘ì› ë§ˆì·¨í†µì¦ì˜í•™ê³¼ 김종호 êµìˆ˜ëŠ” â€œí™˜ìž ìƒíƒœì— 가장 ì í•©í•œ 방법으로 마취하면 ìœ„í—˜ì„±ì— í° ì°¨ì´ê°€ 없다â€ë©° “어떤 마취든 마취 중ì´ë‚˜ ì „í›„ì— ì‹¬í˜ˆê´€ê³„ì— ë³€í™”ê°€ ì¼ì–´ë‚  수 있어 ì´ì— 대ì‘í•  수 있는 ê°ì‹œ 장비나 마취통ì¦ì˜í•™ê³¼ 전문ì˜ê°€ 있ëŠëƒê°€ ë” ì¤‘ìš”í•˜ë‹¤â€ê³  ë§í–ˆë‹¤.

전신마취가 ë‡Œì— ë¶€ì •ì ì¸ ì˜í–¥ì„ 미친다는 ì¸ì‹ì€ ë§ˆì·¨ì— ëŒ€í•œ ê³µí¬ê°ì„ 부추긴다. 마취제는 수술 중 ì¼ì‹œì ìœ¼ë¡œ ë‡Œì— ì˜í–¥ì„ 미칠 수 있다. 그러나 ê°„ì´ë‚˜ 신장·í ë“±ì„ í†µí•´ 체외로 배설ë˜ê¸° ë•Œë¬¸ì— ì‹œê°„ì´ ì§€ë‚˜ë©´ 약효가 사ë¼ì§„다. 지ì†ì ì¸ 뇌 기능ì´ë‚˜ 기억력 ê°í‡´ë¥¼ 걱정할 필요가 없다. ìˆ˜ìˆ ì— ëŒ€í•œ ê¸°ì–µì´ ì—†ëŠ” ê²ƒì€ ì˜ë„í•œ 것ì´ë‹¤. 환ìžê°€ 수술 중 ê³ í†µì„ ëŠë¼ì§€ ì•Šë„ë¡ ì•½ì œë¥¼ 사용해 ì¸ìœ„ì ìœ¼ë¡œ ê¸°ì–µì„ ì—†ì•¤ë‹¤. 다만 ì„¸ë¸Œëž€ìŠ¤ë³‘ì› ë§ˆì·¨í†µì¦ì˜í•™ê³¼ 최승호 êµìˆ˜ëŠ” “소아는 한창 뇌가 발달하는 시기ì´ê¸° ë•Œë¬¸ì— ë§ˆì·¨ì œì— ë°˜ë³µ 노출ë˜ëŠ” ê²ƒì„ ë˜ë„ë¡ í”¼í•˜ëŠ” 게 좋다â€ê³  했다.

ìˆ˜ìˆ ì´ ëë‚œ 후ì—는 마취 ì „ ìƒíƒœë¡œ ë˜ëŒì•„가는 ê°ì„±Â·íšŒë³µì˜ ê³¼ë„기 단계를 거친다. ì¼ë°˜ì ìœ¼ë¡œ 10ì—¬ 분 ë‚´ë¡œ ìžë°œì ì¸ 호í¡ì´ 가능해지고 심혈관계가 안정ë˜ë©° ì˜ì‹ì´ 조금씩 ëŒì•„온다. ì›ìƒíƒœë¡œ 완전히 회복하려면 수시간ì—ì„œ 수ì¼ì´ 걸린다. ì´ ê³¼ì •ì—ì„œ ë…¸ì¸ í™˜ìžëŠ” ë°¤ì— ìž ì„ ìž˜ 못 ìžê³  í—›ê²ƒì´ ë³´ì´ë©° 초조하고 산만한 ëª¨ìŠµì„ ë³´ì¼ ìˆ˜ 있다. 보호ìžëŠ” ë§ˆì·¨ì˜ ì˜í–¥ìœ¼ë¡œ 치매가 온 게 아닌가 오해할 수 있지만 섬ë§ì¼ ê°€ëŠ¥ì„±ì´ í¬ë‹¤. ì¼ì‹œì ì¸ ë‡Œì˜ í˜¼ëˆ ìƒíƒœë¡œ 대부분 짧게는 1~3ì¼, 길게는 2~3ê°œì›”ì´ ì§€ë‚˜ë©´ 괜찮아진다.

부위마취는 하복부·하지 ìˆ˜ìˆ ì„ í•  ë•Œ ë§Žì´ ì‹œí–‰ëœë‹¤. ê·¸ëŸ°ë° ì²™ìˆ˜ 주위 ê³µê°„ì— ë§ˆì·¨ì œë¥¼ 주입하기 ë•Œë¬¸ì— ìˆ˜ìˆ  후 허리가 아프면 마취 탓으로 ìƒê°í•˜ëŠ” ì‚¬ëžŒì´ ê½¤ 많다. 사실 수술 후 ìš”í†µì´ ë°œìƒí•˜ëŠ” ê²ƒì€ ìˆ˜ìˆ ì´ ì§„í–‰ë˜ëŠ” ë™ì•ˆì— 척추 주위 ê·¼ìœ¡ì´ ì´ì™„ë¼ ìžì„¸ê°€ 불안정해졌기 때문ì´ë‹¤. ë˜ ìˆ˜ìˆ  후 í•œ ìžì„¸ë¡œ 오래 누워 있으면 허리 ë¶€ë¶„ì— ì¼ì‹œì ì¸ 근육 ê°•ì§ì´ 나타나 ìš”í†µì„ ìœ ë°œí•  수 있다.


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비만·수면무호í¡ì¦ì€ 수면마취 요주ì˜


요즘ì—는 ë¹„ì¹¨ìŠµì  ì‹œìˆ ì´ ëŠ˜ë©´ì„œ ìˆ˜ë©´ë§ˆì·¨ì— ëŒ€í•œ 수요가 늘었다. í”히 ì ‘í•  수 있는 ë°ë‹¤ 전신마취와 달리 ìžê°€í˜¸í¡ì´ 가능하고 심í ê¸°ëŠ¥ì´ ìœ ì§€ë¼ ë¹„êµì  간단한 마취로 ìƒê°í•˜ê¸° 쉽다. 하지만 ì´ëŠ” 오해다. ìˆ˜ë©´ë§ˆì·¨ì— ì“°ì´ëŠ” 정맥 마취제나 향정신성ì˜ì•½í’ˆ, 아편 유사제는 ìš©ëŸ‰ì´ ì¡°ê¸ˆë§Œ ë§Žì•„ì ¸ë„ í˜ˆì•• ì¡°ì ˆì´ íž˜ë“¤ê³  숨 쉬기 어려운 위급 ìƒí™©ì´ ë°œìƒí•  수 있다.

ê¸°ë„ í쇄가 ìš°ë ¤ë˜ëŠ” 비만 환ìžë‚˜ 수면무호í¡ì¦ 환ìž, ì €ì‚°ì†Œì¦ ë°œìƒ ìœ„í—˜ì´ í° ì „ì‹  질환ìžëŠ” ìˆ˜ë©´ë§ˆì·¨ì— ê°ë³„í•œ 주ì˜ê°€ 필요하다. 김종호 êµìˆ˜ëŠ” “수면마취는 ê¸°ë„ í™•ë³´ì™€ 심í소ìƒìˆ ì— ìˆ™ë ¨ëœ ì˜ë£Œì§„ì´ ê´€ë¦¬Â·ê°ë…하는 환경ì—ì„œ 진행하고 산소í¬í™”ë„·혈압·체온 ê°™ì€ í™˜ìžì˜ 활력 ì§•í›„ì— ëŒ€í•œ ì§€ì† ê°ì‹œê°€ ì´ë¤„져야 한다â€ê³  강조했다.

최근ì—는 소아ì—게 ìˆ˜ìˆ ì´ ì•„ë‹Œ 컴퓨터단층촬ì˜( CT )·ìžê¸°ê³µëª…ì˜ìƒ( MRI ) 등 ì˜ìƒ 검사를 í•  ë•Œ 수면마취를 하곤 한다. 부모는 통ì¦ì´ 있는 ê²ƒë„ ì•„ë‹Œë° ê¼­ 마취를 해야 하나 우려한다. ì˜ìƒ 검사를 í•  ë•Œ 가장 중요한 ê±´ ì˜ìƒì˜ ì§ˆì„ í™•ë³´í•˜ëŠ” 것ì´ë‹¤. ê·¸ëŸ°ë° ì†Œì•„ëŠ” ì˜ë£Œì§„ê³¼ ì›í™œí•œ ì˜ì‚¬ì†Œí†µì´ 힘들고 검사하는 20~30분 ë™ì•ˆ 홀로 움ì§ìž„ ì—†ì´ ìžˆê¸° 어렵다. MRI 를 ì°ì„ 때는 ê²€ì‚¬ì‹¤ì´ ì–´ë‘¡ê³  소ìŒì´ 심해 소아 ëŒ€ë¶€ë¶„ì´ ìš¸ê³  보챈다. 스트레스를 심하게 받으면 검사 ìžì²´ê°€ 불가능하거나 다시 ì°ì–´ì•¼ 하는 ìƒí™©ì´ 벌어진다. 최승호 êµìˆ˜ëŠ” “소아는 ìž¥ê¸°ì˜ ê¸°ëŠ¥ì´ ì„±ì¸ì²˜ëŸ¼ 완전하지 못하다â€ë©° “수면마취 ê°™ì€ ì§„ì •ìš”ë²•ì„ í•  때는 연령·체중·발달 ìƒíƒœë¥¼ 고려해 ì•½ë¬¼ì˜ ì¢…ë¥˜ì™€ ìš©ëŸ‰ì„ ê²°ì •í•˜ê³  ì „ì‹ ë§ˆì·¨ì— ì¤€í•´ì„œ 시행한다â€ê³  설명했다.
ê¹€ì„ ì˜ ê¸°ìž kim . sunyeong @ joongang . co . kr